Dr. Jonathan Salas

Informacion Importante de VICITS

INSTRUCCIONES PARA PEDIR CITAS: Unicamente se piden  de forma personal en el EBAIS San Pedro frente al Mall San Pedro (arriba dirección)Horario lunes a jueves de 7am a 3 y 45 pm y viernes de 7am a 2 y 45 pm. No se dan citas por telefono.

Para cancelar cita se puede usar la app edus, se le da click a la cita y cancelar, para que otra persona la pueda aprovechar.

Los paciente nuevos o con sintomas fisicos o que requieran que se les aplique una inyeccion deben venir personalmente a la cita, si el paciente es subsecuente y con laboratorios normales puede optar por la cita telefónica pero debe firmar un consentimiento para ese fin previamente en la oficina.

Instrucciones del laboratorio:

_Las órdenes ahora son digitales previa cita conmigo para registrarla en el expediente electronico, (Pte nuevo No debe ir a sangrarse hasta después de la cita conmigo para registrarlos pero la persona en control conmigo ya se le envian los labs desde la cita previa pero no deben haber pasado más de 6 meses de la misma, porque se pierde la orden de laboratorio digital porque vence).

_No hay papel, la orden es digital, yo los grabo dentro de su expediente y eso NO se puede ver en la app edus.

_No hay que sacar cita programada de sangrado para este programa VICITS (debe decirlo al secretario del laboratorio) como último recurso cuando no es posible programar una cita por falta de espacio , tenemos permiso de  6 am a 8 y 30 am únicamente, Lunes a Viernes excepto feriados, pero cuando se le programe una cita control lejana de 3 o 6 meses con laboratorios antes debe solicitar a mi secretario una cita de laboratorio y verificarla en la app edus._Los laboratorios deben hacerse mas de 7 dias hábiles antes si hay laboratorios de hepatitis a o b , clamidia, o herpes porque duran más tiempo , y en el caso de creatinina , sifilis y vih , 2 dias hábiles.

_Si el guarda o la secretaria los trata de devolver por alguna razón preguntan por la jefatura, o si tienen algun problema  vienen a mi oficina para resolverlo.

_Siempre tienen que realizarse un laboratorio antes de todas las citas control de Prep o seguimiento de sifilis o ITS, y en las citas subsecuentes de Prep se hacen únicamente si el examen de Vih, funcion renal (creatinina) están normales.(no tomar nunca proteinas ni creatina 1 mes antes del sangrado para que no alteren esa prueba por favor)

_Direccion Detrás del restaurante Burger King que está al  frente a la entrada principal del  Mall San Pedro, Montes de Oca, S.J., Segunda planta, hay un rótulo que dice Laboratorio Red Este . Aparece en el waze como “laboratorio clinico ccss”

INFORMACION FARMACIA

Las recetas de Prep son digitales, el primer frasco se debe retirar siempre en nueystra farmacia central luego ser elaborada por mi persona en su cita( localizada en el edificio del laboratorio). Las copias se puede activar por medio de QR que viene en un papelito que debe venir con primer frasco que debe ser retirado personalmente porque la farmacéutica va a hablarle sobre Prep al momento del despacho que no debe ser mayor a  máxmo de 3 dias contando el dia que fueron solicitadas , si pasado ese lapso  no ha sido recogido lo reintegran y se pierde esa receta de ese mes. Las copias del medicamento que el paciente active digitalmente o en persona yendo al ebais donde esta adscrito el paciente se deben de retirar en la farmacia el ebais adscrito.

*si en la cita se prescribe prep y ya lo habia tomado antes, se retira en la farmacia del ebais de san pedro, o cualquier otro medicamento.

*Si el paciente no lleva prep , Los medicamentos de receta digital que yo indique en la cita, se retiran en la farmacia del EBAIS de San Pedro, igualmente en un maximo de 3 dias a partir del momento de la indicacion, se pueden ver en la app EDUS, si tuviese copia, se activaria usando el QR para retiro en el ebais de su residencia, igualmente.

. Horario Farmacia  Lunes a  jueves de 7 am  a 3 y 50  pm y viernes de 7 am a 2 y 50  pm

Servicio de Inyectables

Horario de 7 am  11 am .Se usa básicamente para inyectar ceftriaxona o penicilina que son antibióticos para tratar la gonorrea y la sifilis respectivamente, esta localizado en el EBAIS San Pedro en el mismo lugar donde esta mi oficina, lo aplican las enfermeras de este lugar, no es necesario pasar donde la secretaria si ya fue indicado en la cita pero se debe hacer el mismo día de la cita , a excepción de la vacuna de hepatitis B que si se puede hacer de L a V de 8 a 11 preferiblemente.

Servicio de validación de derechos: Si no cuenta con seguro al dia siempre y cuando no tenga morosidad deben realizar un tramite de cargo al estado el cual se debe verificar por parte del laboratorio con una papel que se entrega en ese sitio para luego ya poder trasladarse al laboratorio para el sangrado, la dirección es en el mismo edificio de mi oficina en el EBAIS de San Pedro,

REQUISITO para cualquier trámite cédula o pasaporte al día.

Para realizar coordinaciones por correo electrónico debe tenerlo registrado en la APP EDUS CCSS, que se puede descargar gratuitamente y por favor verifique que su numero de teléfono esté actualizado ya lo que lo vamos a llamar para teletrabajo o avisos importantes  entre otras funciones. Puede ver sus citas ahí , etc. Si le da algun problema registrarse o usarla pueden llamar al 9056472583 en horario de oficina o escribir al correo edusmisalud@ccss.sa.cr o ir a la sección de ayuda de la app.

POBLACION META PROGRAMA VICITS:

1-Personas que no son del área de adscripción: Hombres que tienen sexo con hombre, persona transgénero femenina o trabajador o trabajadora sexual.

2- Personas que pertenecen al área de adscriopcion de primer nivel (Carmen de SJ, 10 % catedral o montes de oca) que necesiten tratamiento o hacerse exámenes de ITS por tener mayor riesgo.

3-Mujeres que tengan un riesgo aumentado sexual y que deseen o no tomar Prep

4-Parejas de personas cerodiscordantes (parejas que tengan la infeccion de VIH y desen tomar prep

Info de Plan piloto Prep (tratamiento preexposicion al  vih )

Criterios de inclusión

Estar al dia con el seguro de la CCSS

Identificacion oficial al dia

No tener hepatitis B ni C activa (previo laboratorio institucional)

No tener la infecion de VIH (previo laboratorio institucional)

No tener enfermedad renal (previo laboratorio institucional)

Examen de sifilis Vdrl para tratar si es necesario

No ser alergico al medicamento emtricitabina y tenofovir

Mantenerse en control en nuestro servicio

El Prep previene un 85-90% aprox. la infeccion de Vih unicamente , no sustituye el uso del condón

Efecto adverso : dolor de cabeza, perdida de apetito,  sintomas gástricos tales como nauseas, diarrea y raramente afectación renal por eso se monitorea función renal en todas las citas

Formas de tomar el PrEP

Por evento (Si se tiene sexo maximo una vez a la semana) : 2 pastillas de 2 a 24 horas antes del sexo y luego una diaria a la misma hora de la primera dosis hasta completar 2 dias luego del sexo . No recomiendo 2 horas antes, recomiendo 24 horas, entre mas tiempo antes mejor.

Diario ( si se tiene sexo varias veces a la semana o de improviso) 1 pastilla diaria 7 dias antes y 7 dias luego del sexo

A todos los pacientes se les recomienda vacunarse por hepatitis A( si no la ha tenido previamente) y Gardasil 9 (que es la mejor vacuna de VPH en el mercado que es la unica que protege 9 tipos). La CCSS no ofrece estas vacunas excepto la ultima a jovenes en edad de 10 años aprox.

CLINICAS VICITS

1.Nosotros EBAIS San Pedro Montes de Oca , (Red Hospital Calderon Guardia)  atendemos toda la provincia de  Cartago y Limón ,Curridabat  Moravia , Goicoechea, Montes de Oca , Coronado, distritos de SJ catedral ,Zapote, San Francisco de dos rios y Carmen, y alguno que no tenga algun centro cercano mientras abren uno cerca

2. Clinica Moreno Cañas (Red Hospital San Juan de Dios) Dr. Abelardo Villalobos Arias  avillala@ccss.sa.cr Atienden Pavas, Alajuelita , Hatillo , Mora, Puriscal , Aserrí, Desamparados , Escazú,  Distrito Hospital , San Sebastian,  Merced,  tel para pedir citas 22233516 ext 23111128, o personal queda frente al edificio Numar en  Barrio Cuba

3. Clinica de Alajuela Norte Marcial Rodriguez : Dra. Alejandra Patricia Villalobos Esquivel  apvillal@ccss.sa.cr  Atienden todo Alajuela, se pueden pedir citas al correo o personal, en la sección 1B segundo piso, al fondo del pasillo hay un rotulo que dice EISAM. 

4. Clinica de Cubujuquí Atienden Heredia Dr. Erick Benavides Borbón ebenavbo@ccss.sa.cr y se pueden pedir citas a Andrea Céspedes Cascante acespedc@ccss.sa.cr

5. Clinica  de Heredia Virilla Atienden Heredia Dr. Déxter David Watson Gutiérrez ddwatson@ccss.sa.cr se pueden pedir solo de forma personal en la clinica de Guararí

6. Clínica de San Rafael de  Puntarenas Centro, Ebais 3, Dra. Karla Hidalgo Díaz, para pedir citas  Teléfono: 26610522 ext. 213,  correo: khidalgo@ccss.sa.cr

7. Area de Salud Liberia. La consulta se realizará los viernes de cada semana de 7 am a 3pm en el servicio de medicina interna del Hospital Enrique Baltodano . El teléfono seria 26902300 extensión 1115 (secretaria de medicina interna y dermatología) los secretarios son Verónica Campos Betancourt  y Jorge  Pérez, Deben indicar que es para la atención con el Dr. Jose Díaz Mazariegos, de esta forma lo agendan de una vez. Si el paciente viene a dejar la referencia que busque directamente al Dr Díaz Mazariegos en la consulta de Medicina Interna, para evitar que la referencia se pierda o se quede mucho tiempo guardada. Le  pueden escribir correo a jjdiaz@ccss.sa.cr. También el paciente puede ir a buscarlo cualquier día de la semana para darle información y explicación sobre PrEP y ETS, hay  un espacio para formación y educación.